關于解決市內異地居住和工作的城鄉居民普通門診報銷問題的通知

各參保單位、各參保人：

根據我市現行的城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌政策，在縣（市、區）統籌的限制下，市內異地居住、工作的城鄉居民不能再當地享受普通門診報銷。今年4月，我市城鄉居民基本醫療保險全面實施市級統籌，為解決這個問題創造了條件。從今年5月1日起，市內異地居住、工作的參保城鄉居民，向現居住、工作地的鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）申請，并報當地和參保地社保幾班機構備案后，可在現居住、工作地的鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）及其轄區內的定點村衛生站享受普通門診報銷。年終清算時，異地居住、工作的城鄉居民人數納入當地鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）總額包干人數，參保地的鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）總額包干人數相應減少，保持全市總額包干人數（參保數）不變。

具體操作由市社保局統一經辦規程。

陽江市社會保險基金管理局高新分局

2016年4月26日